Заявление о предоставлении дополнительного выходного дня лицам, работающим в районах Крайнего Севера

Заявление работника районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей, имеющего ребенка до 16 лет, о ежемесячном дополнительном выходном дне без сохранения заработной платы на основании ст. 319 ТК РФ. Заполняются порядок предоставления выходного и реквизиты шапки. Приложения: свидетельство о рождении ребенка и документ о неиспользовании выходного другим родителем. Завершают бланк дата, подпись и расшифровка.