Заявление на предоставление отпуска работнику, усыновившему ребенка

Заявление работника, усыновившего ребёнка, о предоставлении отпуска со дня усыновления и до истечения 70 календарных дней со дня рождения ребёнка, а при одновременном усыновлении двух и более детей - 110 календарных дней. В приложении перечислены копия свидетельства о рождении с серией, номером, органом ЗАГС и датой выдачи, а также документы об усыновлении. Внизу дата, подпись и расшифровка подписи.