Докладная записка о появлении работника на рабочем месте в состоянии опьянения

Докладная записка о появлении работника на рабочем месте в состоянии опьянения и необходимости его отстранения от работы. Указываются ФИО работника, дата и время, а также признаки опьянения, часть которых уже перечислена: запах алкоголя изо рта, нарушение координации движений, плюс строка для иных признаков. Есть просьба принять меры к отстранению и привлечению к ответственности, внизу дата и подпись.