Акт об отказе от ознакомления

Акт об отказе работника ознакомиться с документом, составляемый в присутствии нескольких сотрудников. Предусмотрены номер акта, место и дата составления, таблица с должностями и ФИО составителей, данные ответственного за кадровый учет, данные работника и краткое содержание приказа с датой и номером. Есть варианты отметки - от подписи отказался или от ознакомления отказался с пометкой ненужное зачеркнуть, и три строки подписей.