Заявление о согласии работника на удержание из заработной платы

Заявление о согласии работника на удержание из заработной платы. Работник указывает ФИО, должность и структурное подразделение, причину образования задолженности и процент ежемесячного удержания, которое производится до полного погашения долга. В шапке - должность и наименование организации, ФИО руководителя и данные заявителя, в конце дата, подпись и расшифровка подписи.