Предложение о расторжении трудового договора по соглашению сторон

Инициативное предложение работодателя расторгнуть трудовой договор по соглашению сторон со ссылкой на пункт 1 части 1 статьи 77 Трудового Кодекса Российской Федерации. Заполняются наименование работодателя и данные подписанта, номер и дата трудового договора, предполагаемая дата расторжения и срок в днях для письменного ответа. Есть шапка кому и от кого, дата и номер документа, подпись руководителя.